孕妇用药

导读:孕妇怀孕期间往往会面临两难的问题,要在10个月内不生病非常困难,而生病以后用药又担心会影响胎儿发育。所以孕妇用药要非常谨慎,一切用药都应在医生指导下进行,同时应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。
Tips:孕妇用药_孕妇用药注意事项_孕妇可以吃药吗

孕妇安全用药重要性

妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。

但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。

孕期用药注意原则

1、孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行;

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物;

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药;

4、非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药;

5、如可以局部用药有效的,应避免全身用药;

6、用药前应详细阅读《药物说明书》,尽量不用孕产妇慎用”和孕产妇禁忌”的药;

7、如母亲的疾病使胎儿染病时,应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物,母子同治;

8、应使用多年广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物,仅有理论上评价的药物慎用;

9、近临产期或分娩期用药时,要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响;

10、可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。

妊娠各时期药物对胎儿的影响

受精后1-2周:药物对胚胎的影响是全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此做人工流产。

受精后3-8周(即停经5-10周):称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期:这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前:孕妇最后1周用药应非凡注重,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

孕妇药品分级

目前,评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时,主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准。小编我将常用药物分为A、B、C、D、X级共五类。

A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是最安全的一类;

B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;

A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可安全使用,如多种维生素类和钙制剂,以及一些抗生素,如青霉素族、头孢类等。

C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料。这类药物的选用最为困难,而妊娠期很多常用药物都属于此类;

D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;

C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物;

这类药物对胎儿有严重危害,是孕期禁用药,如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

但是,A、B级药品也不能保证就绝对安全,因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制,还有很多药品尚未分级。

许多药物影响胎儿发育

胎儿在母体内的发育可分为3个时期。卵子受精后到18天左右为细胞增殖早期,此期胚胎尚未进行分化,用药的影响不表现为致畸,而是导致胚胎死亡、流产或仍能发育成正常个体。卵子受精后3周~3个月(高敏期为妊娠21~35天)是胎儿器官发生期,这一时期胎儿对药物最敏感,可导致各种致畸现象。妊娠3个月至足月为胎儿形成期,这一时期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸,其他器官一般不致畸,但可能影响胎儿的生理功能和发育成长。

畸形

妊娠前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期,最易受药物的影响而产生畸形。如反应停可引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形;抗癫痫药(如苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝药(如华法令)、酒精等均可引起胎儿畸形。

中枢抑制或神经损伤

孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药,可抑制胎儿的神经活动,并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药,可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害,娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。

溶血

孕妇临产期使用某些药物,如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类抗炎药、解热止痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等,可引起部分红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的新生儿溶血。

出血

妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。

器官功能损害

氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂,可影响胎儿的甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

孕妇用药注意什么

有的药物孕妇服用后,不但对自己有影响,而且还可通过胎盘而影响胎儿,因此孕妇用药应注意以下四点:

注意保胎防止流产或流产:

在怀孕期间不能应用具有收缩子宫平滑肌的药物,如麦角、脑垂体后叶素、催产素、奎宁等;剧烈的泻药如硫酸镁、番泻叶等,也可以引起子宫和盆腔充血,以致子宫收缩;利尿药如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、药性猛烈的中药如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;具有活血化瘀、行气破滞和辛热滑利作用的药如大黄、枳实、附子、桃仁、红花等,都应慎用,因为上述中西医药品常可引起流产或早产。

注意孕妇本身损害:

怀孕后,孕妇体内的酶系统有一定的改变,因此对某些药物的代谢过程有一定的影响,所以有些药物可损害孕妇的健康。如在妊娠晚期应用四环素,可导致严重的肝脏损害,严重的还可造成死亡,所以孕妇要禁用四环素类药。

另一个简单方法是讲话测试”当锻炼时能够连续讲话,无需停下来喘气,说明心率在正常范围内,锻炼强度合适,如果气喘、说话困难,那么就要减小活动量,直到感到舒服为止。此时的心率可能在正常范围之下,但那才是正常锻炼强度时的心率。

注意胎儿的毒副反应:

药物对胎儿除了有致畸作用外,还可造成胎儿毒副反应。如对孕妇连续使用链霉素、卡那霉素可造成胎儿听觉神经损害发生耳聋;应用磺胺类药如复方新诺明、增效联磺片等,或用新生霉素等,可导致胎儿黄疸;临产前应用吗啡,可使胎儿呼吸中枢麻痹,造成新生儿窒息;患高血压的孕妇服用利血平以后,大约有10%的新生儿出现昏睡、心动过缓、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反应。虽然许多药对胎儿和孕妇本人有不良影响,但也不能说妊娠期间生了病什么药都不能用,这样就会形成养病如养虎,对母子的安全危害更大。因此,怀孕期间生病后,应及时找医生诊治,以便选择毒性小作用明显的药物进行治疗。如果因疾病的治疗需要,必须应用以上药品时,应在医生指导下选择恰当的用药时机和给药方法,必要时可终止妊娠。另外,在怀孕后,应格外注意饮食起居,劳逸结合,争取少生病,少吃药。

注意防止胎儿畸形:

因为孕妇用药后,药物可从血浆通过胎盘影响胎儿。由于胎儿器官发育未全,对药物分解、解毒能力很差,排泄缓慢,再加上发育中的胎儿敏感性强,尤其是妊娠头三个月胎儿最容易受影响。在怀孕期间对以下有致畸作用的药应禁用,如冬眠灵、奋乃静、苯巴比妥、氯氮卓(利眠宁)、甲丙氨酯(眠尔通)等镇静安眠药,都能引起胎儿畸形;甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等抗癌药,也可导致胎儿畸形;己烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等激素类药,也能致畸。如己烯雌酚可引起胎儿内脏畸形和脑积水,生殖腺癌,使男胎女性化,使后代永久性不育,口服避孕药也可引起胎儿先天性心脏病;甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖药,可导致胎儿多发性畸形,四环素类抗生素,服用后可通过胎盘进入胎儿体内,不但能造成四环素牙,还能抑制胎儿蛋白质合成,使胎儿手指和肢体短小,还能导致先天性白内障甚致死胎。另外,应用抗过敏的敏克静,抗癫痫的苯妥英钠和朴痫酮,抗凝血的双香豆素和苄丙酮双香豆素,抗疟疾药氯喹,乙胺嘧啶和奎宁,缩瞳药毛果芸香碱,拟肾上腺素类药麻黄素和鼻眼净,兴奋药咪嗪和苯丙胺等,都可导致胎儿畸形。

孕妇能吃健胃消食片吗

妊娠反应和孕吐不断折磨着孕妇,导致孕妇食欲下降消化不良,吸收不到足够的营养。为了缓解这些症状,许多孕妇都想要服用健胃消食片开胃消滞,但健胃消食片属于药物的一种,怀孕期间孕妇能服用健胃消食片吗?

首先,我们要了解下健胃消食片的相关知识。从健胃消食片的包装上可以得知以下信息:

1、健胃消食片的成分:太子参、陈皮、山药、麦芽(炒)、山楂。辅料为蔗糖、糊精。

2、健胃消食片性状:本品为薄膜衣片,出去包衣后显淡棕黄色;气略香,味微甜、酸。

3、健胃消食片功能主治:山楂、麦芽消食化积,主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症;陈皮行气导滞,具有运脾健胃之功效;太子参、淮山药可健脾益气,补而不燥,主治脾胃虚弱,食少倦怠等症。

由健胃消食片的成分可知里面含有山楂。山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。主治饮食积滞、胸膈痞满、疝气血淤闭经等症,孕妇在怀孕期间是不宜使用山楂的,以免子宫受到刺激,有可能造成流产。故孕妇还是不宜用为好。但是如果胃部消化不良特别严重的时候,孕妇是可以在医生的指导下适当服用健胃消食片。

孕妇用药的相关问答

孕妇怀孕怀孕多少周分娩?

37周-42周都属于正常分娩范围。

孕妇怀孕到什么时候补钙好?

我怀孕已经两个多月了,不知道要什么时候补钙好?

营养书上说,怀孕初期母体的钙的需求量与正常人是一样的,不需要额外摄取,到了怀孕中期,钙的需求量逐渐增长,需要开始补钙,这时可多吃些含钙量丰富的食物,如芝麻糊、牛奶、豆制品等

怀孕5个月孕妇营养食谱?

我想吃得好些,就可以有多些营养给小孩啊,但又不知道可以弄什么样营养食谱啊,这要怎么办呢?

根据你的情况来看,你现在都5个月大了,你应要多补充些营养才可以啊。那么,给个指导意见:多吃一些红枣、花生仁(生的),补血养气的;核桃(带壳的,一天吃三五个就行了),补脑的;红苋菜,补充叶酸;青菜也要多吃些的,补充维生素嘛;骨头汤不要太多去补的,一个礼拜一次就够了,多了反而对胎儿不好,也不利于你产后身体的恢复,因为太多油性的食物的摄入会抑制胎儿大脑的发育,也会加重身体的负担;素食也是要常多吃些,荤素搭配才好嘛。这个时候补钙也可以开始了,最好吃孕钙,像安利牌子的就不错。所以你只要多按这样的方法来进行营养的饮食的话,你就可以得到好营养,你也是可以给你小孩一个好的营养的保啊,这样你小孩也就能健康成长

怀孕五个月孕妇营养食谱?

老婆怀孕5个月了,现在怎么吃才算有营养呢

如果怀孕5个月的时候,一定要注意增加钙质食物的食用,平时可以多喝点骨头汤或者鲫鱼汤之类的食物,虾皮富含很高的钙质,应该多食用一些,如果有条件的话,可以喝点孕妇奶粉,那种富含的营养比较多,对大人和孩子都比较不错

怀孕两个月孕妇营养食谱?

不知道给老婆做什么吃营养又安全

怀孕第二个月是胎亚博体育下载地址生长发育非常关键的时期,亚博体育下载地址的神经系统、内脏、五官、四肢等等都会在这个月内形成雏形,妈妈在这个月尤其要注意多吃可以补充叶酸及其他维生素、矿物质、蛋白质、脂肪等等营养素食物。

孕妇怀孕可以吃菠萝幺?

孕妇可以吃菠萝,但一定要吃的适量,一般一两片就好了。怀孕了要注意营养均衡哦,还有就是吃点清淡的蔬菜,水果,那样亚博体育下载地址会很健康的。

怀孕六个月孕妇营养食谱?

老婆怀孕六个月了,应该怎么照顾老婆的饮食呢?

怀孕6个月的食谱,孕妇及胎儿都需要一定数量的维生素。只有食入保持养分均衡的饮食,这样营养才会均衡。最好是多吃富含蛋白质多的。

怀孕三个月孕妇营养食谱?

怀孕营养食谱

咖喱牛肉土豆丝:将牛肉自横断面切成丝,将团粉、酱油、料酒调汁浸泡牛肉丝。土豆洗净去皮,切成丝。将油热好,先干炒葱、姜,再将牛肉丝下锅于炒后,将土豆丝放入,再加入酱油、盐及咖喱粉,用旺火炒几下即成。富含铁、维生素B2、烟酸等。

孕妇一般怀孕多少天分娩?

280天左右,有的会提前或推后2周,都属于正常情况。

孕妇刚怀孕吃什么水果好

苹果和猕猴桃,或者柚子,总之不要吃太甜的

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